患者,男性,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。 据诊断,对患者应选用治疗方案为

admin2021-05-13  29

问题 患者,男性,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。
据诊断,对患者应选用治疗方案为

选项 A、青霉素80万U肌注,每8h肌注1次
B、青霉素每日1200万~1800万U静脉滴注,分4~6次给药
C、退热后立即手术
D、首选多黏菌素治疗
E、首选红霉素治疗

答案B

解析 肺脓肿多为厌氧菌感染,多为青霉素治疗敏感。青霉素对绝大多数厌氧菌都敏感,疗效较佳,故最常用。剂量为每天1200万~1800万U,静脉滴注,分4~6次给药或延长青霉素给药时间。
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