男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP114／80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌(+)，胸部见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊

admin2022-04-29 61

问题男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP114／80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌(+)，胸部见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血常规：Hb95g／L，WBC3.6×10⁹／L，Plt46×10⁹／L半年前上消化道X射线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。
该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是

选项 A、呕吐及黑便
B、上消化道X射线钡餐造影示食管串珠样表现
C、移动性浊音阳性
D、肝掌及蜘蛛痣
E、脾大、脾亢进

答案B

解析肝掌+蜘蛛痣提示为肝硬化，肝硬化导致呕血提示为胃底食管静脉曲张，诊断胃底食管静脉曲张首选X射线钡剂造影检查可发现食管串珠样表现，故答案为B项。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3zfA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

易出现脑疝的水、电解质紊乱是

国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

患者，女，35岁，已婚。停经50天阴道少量出血，3天后停止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。该患者最可能的诊断是

患者，男，42岁。有胃溃疡病史2年，近1个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。X线钡剂造影：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm~×1．2cm龛影。下列需紧急手术的情况是

患者，男，42岁。有胃溃疡病史2年，近1个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。X线钡剂造影：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm~×1．2cm龛影。女口BP65／50mmHg，Hb65g／L，脉搏110次／分，烦躁、出汗，首选的处理是

患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

患者，女，30岁，已婚。阴道分泌物增多2个月，伴外阴瘙痒及灼热感，有性交出血症状。妇科检查：子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。下列诊断和处理错误的是

患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140次／分，颈静脉怒张。血压70／50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是

A、In1953.B、In1954.C、In1955.D、In1956.B

关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）

属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是

下列各项中，适用于卡片账的是()。

根据所使用的主要教学方法，课的类型分为()

根据《土地管理法》第47条第2款的规定，每公顷被征用耕地的安置补助费，最高不得超过下列哪项所述内容?()

替代效应：当某一物品的价格上升时，消费者倾向于用其他物品来替代变得昂贵的该种物品，从而最便宜地获得满足。下列不属于替代效应的是()。

宪法相关法是与宪法相配套、直接保障宪法实施和国家政权运作，调整国家政治关系等方面的法律规范。以下属于宪法相关法规定的内容之一的是

Thespeakerwantsustoknowthatachild______.