男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP114／80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌(+)，胸部见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊

admin2022-04-29 56

问题男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP114／80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌(+)，胸部见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血常规：Hb95g／L，WBC3.6×10⁹／L，Plt46×10⁹／L半年前上消化道X射线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。
该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是

选项 A、呕吐及黑便
B、上消化道X射线钡餐造影示食管串珠样表现
C、移动性浊音阳性
D、肝掌及蜘蛛痣
E、脾大、脾亢进

答案B

解析肝掌+蜘蛛痣提示为肝硬化，肝硬化导致呕血提示为胃底食管静脉曲张，诊断胃底食管静脉曲张首选X射线钡剂造影检查可发现食管串珠样表现，故答案为B项。

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第三单元

临床执业医师

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患者，男，40岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，Plt148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr8

患者，男，30岁。左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，呈粉红色。其致病菌是

患者，女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。该患者治疗首选的药物是

关于妊娠合并再生障碍性贫血的治疗，下列说法错误的是

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患者，女，46岁。左乳外上象限无痛性肿物直径2cm，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

患者，男，80岁。左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

A．出血性梗死B．贫血性梗死C．干酪样坏死D．坏疽E．液化性坏死肠扭转可引起

下列检查结果中最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是()

患者上腹疼痛，血淀粉酶3800U/L可初步推断为

大面积抹灰前应设置标筋，抹石灰砂浆和水泥混合砂浆每遍厚度宜为()mm。

若用μ±3σ，作为控制界限，当生产处于稳定状态时，质量数据落在控制界限外的概率为(　　)。

持票人对票据的出票人和承兑人的权利，自票据到期日起()。

下列程序段执行以后，内存变量A和B的值是(　　)。CLEARA＝10B＝20SETUDFPARMSTOREFERENCEDOSQWITH(A)，B&&参数A是值传送，B是引用传送？A，B　　PROCEDURESQ　　PA

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