女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 57

问题女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱。最可能的诊断是( )

选项 A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

答案B

解析风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因，是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95％～98％，其中单纯二尖瓣病变占70％～80％，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20％～30％；多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。主动脉瓣关闭不全时，在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

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女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是

男，35岁。低热，乏力，腹泻2月余，体重下降约5kg。查体：体温37．4℃，颈、腋淋巴结肿，无痛，活动好，心肺(一)，肝肋下2cm。外周血HIV定量为1000kb／ml，有关患者治疗正确的是

艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是

某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现狂躁、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为

不属于治疗类风湿关节炎的药物是

休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压为120／80mmHg，处理原则为

男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1．015，RBCO—2个／HP。WBC3～5个／HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

脾肾阳虚所致泄泻，宜选用的治疗药物是()。

苯二氮类的药理作用包括

出现下列()情形时，一般保证的保证人不得行使先诉抗辩权。

既是设计单位编制设计概算或建设单位编制年度投资计划的依据，也可作为编制估算指标基础的是()。

[2012专业案例真题上午卷]某一般性质的220kV变电站，电压等级为220／110／10kV，两台相同的主变压器，容量为240／240／120MVA，短路阻抗Uk12=14％，Uk13=25％，Uk23=8％，两台主变压器同时运行时的负载率为65％。22

企业兼并与合并是市场经济和竞争发展的产物，国家进一步加大企业兼并重组力度，具体体现包括()。

税务机关采取税收保全措施的期限一般不得超过6个月。重大案件需要延长的，应当报当地税务部门批准。()

跬步：千里

向有隶属关系的上级领导、指导机关报送的公文属于（）。

下列不属于计算机特点的是()。