患者，女，38岁。右乳外上象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛。考虑为

admin2019-05-03 41

问题患者，女，38岁。右乳外上象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛。考虑为

选项 A、乳痈
B、乳核
C、乳癖
D、乳岩
E、乳痨

答案D

解析现代医学将乳岩称为乳腺癌。乳岩多见于乳房的外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。早期为患侧乳房出现无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。一般由患者在无意中发现。随着肿块逐渐生长和增大，肿块表面皮肤出现凹陷，乳头内缩或抬高，皮肤呈“橘皮样”改变，这些都是乳岩的重要体征。乳岩发展至晚期，肿块固定于胸壁，不易推动，皮面出现多个坚硬的小结或小索，甚至彼此融合，弥漫成片；如伸延至背部和对侧胸壁，则可紧缩胸壁，限制呼吸，称铠甲状癌。有时皮肤可破溃形成溃疡，中央凹陷似弹坑，有时外翻似菜花，时流紫红血水，恶臭难闻。

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