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患者,男性,3l岁。乏力、皮肤颜色变黑2年,1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+ 120 mmol/L,血K+5.8 mmol/L。患者可能的病变部位是
患者,男性,3l岁。乏力、皮肤颜色变黑2年,1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+ 120 mmol/L,血K+5.8 mmol/L。患者可能的病变部位是
admin
2021-12-14
42
问题
患者,男性,3l岁。乏力、皮肤颜色变黑2年,1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na
+
120 mmol/L,血K
+
5.8 mmol/L。患者可能的病变部位是
选项
A、肾上腺
B、肾脏
C、垂体前叶
D、垂体后叶
E、下丘脑
答案
A
解析
男性患者,31岁,皮肤颜色变黑2年,此为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征性表现。乏力,恶心、呕吐也是本病的常见症状。血Na
+
120 mmol/L(正常值135~145 mmol/L),血k
+
5.8 mmol/L(正常值3.5~5.5 mmol/L),也符合本病低钠高钾的血生化特点。故患者最可能的诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,为肾上腺病变。肾脏、下丘脑病变均不能出现色素沉着。垂体前叶即腺垂体,损伤后主要表现为性功能下降。垂体后叶即神经垂体,仅有贮存ADH和催产素的作用。
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