患者，男性，3l岁。乏力、皮肤颜色变黑2年，1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+ 120 mmol／L，血K+5．8 mmol/L。患者可能的病变部位是

admin2021-12-14 40

问题患者，男性，3l岁。乏力、皮肤颜色变黑2年，1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na⁺ 120 mmol／L，血K⁺5．8 mmol/L。患者可能的病变部位是

选项 A、肾上腺
B、肾脏
C、垂体前叶
D、垂体后叶
E、下丘脑

答案A

解析男性患者，31岁，皮肤颜色变黑2年，此为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征性表现。乏力，恶心、呕吐也是本病的常见症状。血Na⁺120 mmol／L(正常值135～145 mmol／L)，血k⁺5．8 mmol／L(正常值3．5～5．5 mmol／L)，也符合本病低钠高钾的血生化特点。故患者最可能的诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，为肾上腺病变。肾脏、下丘脑病变均不能出现色素沉着。垂体前叶即腺垂体，损伤后主要表现为性功能下降。垂体后叶即神经垂体，仅有贮存ADH和催产素的作用。

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