女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇

admin2019-01-10  33

问题 女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆清蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行的检查是(    )

选项 A、肾功能
B、肝功能
C、尿蛋白定量
D、双肾B超
E、双肾CT

答案C

解析 该患者临床有血浆清蛋白低于30g/L、双下肢水肿、高脂血症,初步诊断为肾病综合征,故应做尿蛋白定量,检查是否超过3.5g/d。
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