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男性,45岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,WBC23×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上叶后段大片状阴影,其内可见空洞和液平,下列哪项处理最恰当
男性,45岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,WBC23×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上叶后段大片状阴影,其内可见空洞和液平,下列哪项处理最恰当
admin
2020-04-15
12
问题
男性,45岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,WBC23×10
9
/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上叶后段大片状阴影,其内可见空洞和液平,下列哪项处理最恰当
选项
A、试验性抗结核治疗
B、胸部CT+纤维支气管镜检查,根据检查结果选择临床治疗方案
C、抗感染+手术
D、抗感染+体位引流
答案
D
解析
急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可初步诊断为肺脓肿。此时治疗应以抗生素治疗为主,选择敏感的抗生素,脓液引流可以提高疗效。手术治疗只有符合手术指征才可实施。
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在职(同等学力)考研西医综合
考研
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