女，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

admin2017-03-18 33

问题女，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

选项 A、强的松足量足疗程治疗
B、强的松联合环磷酰胺治疗
C、硫全嘌呤治疗
D、静脉输注白蛋白
E、口服血管紧张素转换酶抑制剂

答案B

解析针对不同的病理类型，循证医学目前提出相应的治疗方案。对于膜性肾病的治疗目前仍有较大的争议，根据循证医学已有以下共识，即单用激素无效，必须激素联合烷化剂(常用环磷酰胺、苯丁酸氮芥)。

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