男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月，既往有高血压病史5年。查体：BP120／80mmHg，贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿，尿常规：RBC0—2／HP，尿蛋白(++++)，尿蛋白定量3．6g／d，血HB78g／L，Scr88μmol／L，TP86g／

admin2019-01-31 22

问题男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月，既往有高血压病史5年。查体：BP120／80mmHg，贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿，尿常规：RBC0—2／HP，尿蛋白(++++)，尿蛋白定量3．6g／d，血HB78g／L，Scr88μmol／L，TP86g／L，ALB28g／L。B超提示双侧肾大小形态正常。
对明确诊断最有价值的检查是( )

选项 A、血肿瘤标志物及胸、腹CT
B、血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)
C、血抗核抗体、抗双联DNA抗体及补体
D、血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺
E、血乙肝病毒标志物

答案B

解析

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男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月，既往有高血压病史5年。查体：BP120／80mmHg，贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿，尿常规：RBC0—2／HP，尿蛋白(++++)，尿蛋白定量3．6g／d，血HB78g／L，Scr88μmol／L，TP86g／

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