2. 医学
  3. 患儿，女性，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39．5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109／L，中性粒细胞0．98，血沉30mm／第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。主要考虑( )

患儿，女性，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39．5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109／L，中性粒细胞0．98，血沉30mm／第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。主要考虑( )

admin2019-07-09  44
问题 患儿，女性，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39．5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109／L，中性粒细胞0．98，血沉30mm／第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。主要考虑(    )
选项 A、急性化脓性关节炎
B、急性风湿性关节炎
C、类风湿关节炎
D、髋周软组织炎
E、髋关节结核
答案A
解析 化脓性关节炎是细菌感染关节所致，多见于儿童及年老体弱者，易发生在膝关节和髋关节，多为单发，很少3个以上关节发病，如不能得到早期诊断和早期治疗，细菌可以破坏关节结构，导致关节功能丧失。患者起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，患者常不愿活动患肢。
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