诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

admin2019-11-21 39

问题诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

选项 A、发热伴胸痛
B、心电图有ST-T改变
C、胸骨左缘第3～4肋间闻及心包摩擦音
D、血清心肌酶谱升高
E、有Ewart征

答案C

解析急性心包炎为心包脏层和壁层的急性纤维蛋白性炎症，这两层心包膜因炎症而变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦而产生一种搔刮样粗糙声音，称为心包摩擦音，其在胸骨左缘第3～4肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易闻及。当心包渗液增多将两层心包分开时则心包摩擦音即消失，因此心包摩擦音是急性心包炎的特异性体征。

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