2. 医学
  3. 患者，男，48岁。患“胃溃疡”12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；白细胞12．6×109/L。 问题1：可能的诊断是

患者，男，48岁。患“胃溃疡”12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；白细胞12．6×109/L。 问题1：可能的诊断是

admin2018-07-19  32
问题 患者，男，48岁。患“胃溃疡”12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；白细胞12．6×109/L。
问题1：可能的诊断是
选项 A、不完全性肠梗阻
B、上消化道出血
C、急性胃肠炎
D、急性胆囊炎
E、胃穿孔
答案E
解析 诊断依据：①“胃溃疡”病史10余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。
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内科学（303）

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