女,30岁。持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5~C,心率70次/分,肝肋下末触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μm

admin2017-03-18  30

问题 女,30岁。持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5~C,心率70次/分,肝肋下末触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmoL/L。
该病例最可能的诊断是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒
D、斑疹伤寒
E、G杆菌败血症

答案C

解析 发热39.5℃,精神萎靡,反应淡漠,心率70次/分,脾大,WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应阳性,说明是伤寒。
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