男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。血白细胞20.0×10 9/L中性0.92，诊断为

admin2010-11-11 42

问题男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。血白细胞20.0×10 9/L中性0.92，诊断为

选项 A、休克型肺炎
B、肺炎克雷白杆菌肺炎
C、支原体肺炎
D、结核性胸膜炎
E、病毒性肺炎

答案A

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见
患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。患者双肾动脉的可能病变
男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿，首先考虑
女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20个／HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：
A．易形成肾静脉血栓B．肉眼血尿C．无明显临床表现D．全身多脏器受累E．尿中可见大量白细胞管型肾病综合征
常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的
男性，60岁，货车司机。既往体健，有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC15～20／HP，血Cr168μmol／L，BUN9．5mmol
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支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌过多的物质是
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男孩，7岁，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充
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