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  3. 患者在抬重物后突感胸闷、心前区不适、呼吸困难急赴医院急诊，经体检后在胸骨左缘3～4肋间闻及双期连续性喷射性杂音。 问题1：最可能的诊断是

患者在抬重物后突感胸闷、心前区不适、呼吸困难急赴医院急诊，经体检后在胸骨左缘3～4肋间闻及双期连续性喷射性杂音。 问题1：最可能的诊断是

admin2019-08-26  29
问题 患者在抬重物后突感胸闷、心前区不适、呼吸困难急赴医院急诊，经体检后在胸骨左缘3～4肋间闻及双期连续性喷射性杂音。
问题1：最可能的诊断是
选项 A、主动脉夹层
B、冠状动脉瘘
C、室间隔缺损
D、主动脉窦瘤破裂
E、主动脉瓣狭窄
答案D
解析 主动脉窦动脉瘤破裂前一般无症状。破裂多发生在20～67岁之间，男性多见。约40％有突发心前区疼痛史，常于剧烈活动时发生，随即出现心悸、气急，可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重，以致丧失活动能力。破入右心室的主动脉窦动脉瘤，在胸骨左缘第3与4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音，向心尖传导；破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等，并可有肝大等右心衰竭体征。
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专业知识

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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