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患者,男性,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3 mmol/L,最可能的诊断是
患者,男性,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3 mmol/L,最可能的诊断是
admin
2021-12-14
63
问题
患者,男性,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3 mmol/L,最可能的诊断是
选项
A、慢性甲亢性肌病
B、周期性瘫痪
C、周围神经炎
D、重症肌无力
E、癔症
答案
B
解析
青年男性患者,明确诊断为甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动,双下肢膝腱发射减弱,无肌萎缩,为周期性瘫痪常见的临床表现。血钾测定2.3mmol/L(正常值为3.5~5.5 mmol/L,血钾低于3.5mmol/L为低钾血症),患者最可能的诊断为低钾型周期性瘫痪。慢性甲亢性肌病主要表现为近端肌群肌无力、萎缩,以肩胛带和骨盆带肌群为主,很少累及下肢肌。周围神经炎为糖尿病常见的并发症,在甲亢患者中罕见,主要表现为感觉障碍 甲亢伴重症肌无力主要累及眼部肌群,表现为上睑下垂,眼球活动障碍,复视等。癔症为一种精神疾病,主要表现为昏迷、不自主运动等。
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