女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT 90U／L，尿胆红素(+)，该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是

admin2021-03-24 81

问题女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT 90U／L，尿胆红素(+)，该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是

选项 A、黄疸无波动
B、血清淀粉酶改变
C、皮肤有无瘙痒
D、尿胆红素阳性
E、肝功能改变

答案A

解析患者2周前出现黄疽，l周前黄疸减退，考虑为一过性肝外胆管结石所致梗阻性黄疽，该病常伴有胆道感染，黄疸呈间歇性及波动性，胰头癌所致黄疸为进行性加重性。故选A。
【避错】胆源性胰腺炙可引起血清淀粉酶升高，胰头癌早期也可有血、尿淀粉酶一过性升高。皮肤有无瘙痒与黄疸程度有关。尿胆红素阳性可见于多种胆道梗阻疾病，因胆道梗阻时，肝脏产生的直接胆红素逆流入血，导致尿胆红素阳性。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4u8A777K

最新回复(0)

女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT 90U／L，尿胆红素(+)，该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是

第三单元

临床执业医师

执业医师

原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断（）

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选（）

女，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）

男，伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。首先考虑的诊断是（）

关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是（）

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

行政机关实施行政强制，有下列哪些情形之一的，由上级行政机关或者有关部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（）

自然常识课上，教师通过做水的加温和降温实验，让学生观察水的“三态”变化，这种教学方法是()。

关于我国河流的描述，与实际不符的是()。

自古以来，我国文人志士多有的家国情怀。抗战时期，许多南开学子就主动奔赴沙场，用鲜血和生命诠释了爱国、奉献的精神内涵。填入画横线部分最恰当的一项是：

Thedestructionofournaturalresourcesandcontaminationofourfoodsupplycontinuetooccur,largelybecauseoftheextreme

learntoonornotA.whetherwelikeit【T1】B.haveto【T2】acceptC.thatexists【T3】__planetEarth

劳动任务出色地完成了，所以我们的思想也得到了提高。

EveryyearBerryBros&Rudd,Britain’soldestwinemerchant,issuesapocket-sizedpricelist.Readingoldcopiesmakesamateur

Gettingreadytogobacktoschoolinthegoodolddaysof,say,1998meantafewtripstothemallandaquickcheckofthebus

A、Anexperiencedteacher.B、AnEnglishtranslator.C、ATOEFLinterviewer.D、Alanguageresearcher.A选项均为关于职业的名词短语，推断本题与人物职业有关。根据

女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT 90U／L，尿胆红素(+)，该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是

第三单元

临床执业医师

执业医师

原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断（）

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选（）

女，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）

男，伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。首先考虑的诊断是（）

关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是（）

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

行政机关实施行政强制，有下列哪些情形之一的，由上级行政机关或者有关部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（）

自然常识课上，教师通过做水的加温和降温实验，让学生观察水的“三态”变化，这种教学方法是()。

关于我国河流的描述，与实际不符的是()。

自古以来，我国文人志士多有的家国情怀。抗战时期，许多南开学子就主动奔赴沙场，用鲜血和生命诠释了爱国、奉献的精神内涵。填入画横线部分最恰当的一项是：

Thedestructionofournaturalresourcesandcontaminationofourfoodsupplycontinuetooccur,largelybecauseoftheextreme

learntoonornotA.whetherwelikeit【T1】______B.haveto【T2】______acceptC.thatexists【T3】______planetEarth

劳动任务出色地完成了，所以我们的思想也得到了提高。

EveryyearBerryBros&Rudd,Britain’soldestwinemerchant,issuesapocket-sizedpricelist.Readingoldcopiesmakesamateur

Gettingreadytogobacktoschoolinthegoodolddaysof,say,1998meantafewtripstothemallandaquickcheckofthebus

A、Anexperiencedteacher.B、AnEnglishtranslator.C、ATOEFLinterviewer.D、Alanguageresearcher.A选项均为关于职业的名词短语，推断本题与人物职业有关。根据

learntoonornotA.whetherwelikeit【T1】B.haveto【T2】acceptC.thatexists【T3】__planetEarth