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女性,64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖
女性,64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖
admin
2018-09-20
30
问题
女性,64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。
根据本病例的临床表现首选筛查措施是
选项
A、心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查
B、核素肺灌注和通气扫描
C、选择性肺动脉造影
D、CT
E、MRI
答案
A
解析
患者存在肺栓塞急性心衰表现,首选行心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查,进行肺栓塞筛查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4yqk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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