男性,32岁,尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。 (提示:经治疗2周后,患者全身情况好转。临床症状和结核中毒症状明显减轻)此时.

admin2018-05-10  35

问题 男性,32岁,尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。
(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转。临床症状和结核中毒症状明显减轻)此时.下一步的治疗措施应采取

选项 A、继续保守治疗
B、左肾全切除术
C、左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗
D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗
E、左肾造瘘术

答案D

解析 由于该患者右肾功能正常,左肾破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,故应行左肾、输尿管全切除术。术前至少抗结核治疗2周以上,术后需继续正规抗结核治疗4~6个月。
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