男性，25岁，6月去海南岛旅游2周，高热5天，伴畏寒、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗，体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛、谵妄，遂进入昏迷伴间歇性抽搐。查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性

admin2021-01-22 57

问题男性，25岁，6月去海南岛旅游2周，高热5天，伴畏寒、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗，体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛、谵妄，遂进入昏迷伴间歇性抽搐。查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾脏左肋下1．5 cm。
实验室检查：血常规：WBC 71×10⁹／L，N 0．78，L 0．18，单核细胞0．04；脑脊液：压力稍高，细胞数0．03×10⁹／L，生化结果正常；尿、粪常规正常。
问题：
该患者最可能的诊断是什么?写出该病的诊断依据。

选项

答案该患者最可能的诊断是脑型疟疾。诊断依据：有流行病学史：发病前到过疟疾流行区；发作性寒战、高热、大汗热退的临床过程，但间歇期不规则；有中枢神经系统症状如剧烈头痛、谵妄、抽搐、昏迷和脑膜刺激征阳性；脾肿大；贫血。

解析

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感染科

基础知识

内科三基

A、反复发作的肺部感染、咳脓痰B、声带麻痹膈肌麻痹C、颈交感综合症D、咳嗽、痰中带血E、Cushing综合症肺癌晚期易出现的症状是_______。

肺癌的治疗手段主要有、、、、等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。

联合应用抗生素，下列哪项是错误的______。

股骨头骨软骨病在病理缺血期X线片显示阴性，但用放射性核素骨显象可发现放射性稀疏，故可用于早期诊断，准确率大于90﹪。

慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过_______证实：

下列选项是先天性斜颈临床治疗方法的是______。

急性细菌性前列腺是主要致病菌_______。

有关脾脏的描述，正确的是_______。

我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。()

下列物质中，由于发生化学反应既能使酸性高锰酸钾褪色，又能使溴水因发生反应而褪色的是()。

病例对照研究中，描述疾病与某因素联系强度的指标是

依据《职业病防治法》的规定，用人单位在职业病管理方面应当履行的义务有()。

在非经济普查年份，一般采用的调查方法是()。

1943年，中、美、英三国举行会议，决定对日共同作战，直至使其无条件投降，同时指出日本所窃取中国领土，如东北、台湾等地归还中国。此次会议是：

婴儿延缓模仿的年龄始于()

Duringtheperiod1490～1979themainprogressmentionedinthispassagewas______.Siebe’sinventionwasnotaperfectone,be

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