男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

admin2017-09-08 34

问题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S₁正常、S₂稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V_1～4ST抬高，V₁、V₂呈QS型，V₃、V₁呈QR型。CK—MB80U／ml，肌钙蛋白T2．2mg／L。
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50％，心电图除原来V_1～4外，V₅、V₆、I及aVL导联ST段弓背抬高，超过0．2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为

选项 A、合并急性心包炎
B、急性肺动脉栓塞
C、心肌梗死范围扩大
D、梗死后心绞痛
E、符合心肌梗死的正常演变

答案C

解析

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男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性哕音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3一32mmol／L。对该患

不是渗出性胸膜炎病因的是

女性，35岁。高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP70／40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为

女性，69岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7．25、PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1／FVC％=60％，IgE水平增高。为明确诊断可采用的检查措施是

二尖瓣狭窄的典型体征的不包括

患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一天在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT检查无异常。最可能的诊断是

防治继发性甲旁亢的最好的方法是

下图所示的盲道砖不应设置在盲道的什么部位?

刚性基础在设计中，应尽力使基础大放脚与基础材料的刚性角一致的目的是下列的()。

水库管理部门，应当根据工程规划设计、经批准的防御洪水方案和洪水调度方案以及工程实际状况，在兴利服从防洪，保证安全的前提下，制订汛期调度运用计划，经有关部门审查批准后，报()备案。

选用中国物业管理协会制定的《普通住宅小区物业管理服务等级标准(试行)》时,应充分考虑()等因素,选择相应的服务等级。

叶片眷恋地____，栖息在行人的身上，或是顺着头发身体_，无所依托地静卧在褐色的砖道上，深褐、暗红、浅黄及那些许丝丝绿色，在叶脉中若隐若现地_______。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

依据《民法通则》的规定，公民被宣告为失踪人后，不可以作为其财产代管人的有()。

甲明知自己已获得的专利权不符合专利法的规定，仍将其转让给乙企业。其后，该专利被宣告无效。对此，下列说法正确的是()

FaceuptoitOnegreatobstacle(障碍)ontheroadtohealthafterasignificantlossisdenial.Insteadoffacing______【51】has

WritingLikefinefood,goodwritingissomethingweapproachwithpleasureandenjoyfromthefirsttastetothelast.(1)Quite

男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性哕音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3一32mmol／L。对该患

不是渗出性胸膜炎病因的是

女性，35岁。高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP70／40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为

女性，69岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7．25、PaCO270mmHg，HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1／FVC％=60％，IgE水平增高。为明确诊断可采用的检查措施是

二尖瓣狭窄的典型体征的不包括

患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一天在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT检查无异常。最可能的诊断是

防治继发性甲旁亢的最好的方法是

下图所示的盲道砖不应设置在盲道的什么部位?

刚性基础在设计中，应尽力使基础大放脚与基础材料的刚性角一致的目的是下列的()。

水库管理部门，应当根据工程规划设计、经批准的防御洪水方案和洪水调度方案以及工程实际状况，在兴利服从防洪，保证安全的前提下，制订汛期调度运用计划，经有关部门审查批准后，报()备案。

选用中国物业管理协会制定的《普通住宅小区物业管理服务等级标准(试行)》时,应充分考虑()等因素,选择相应的服务等级。

叶片眷恋地________，栖息在行人的身上，或是顺着头发身体_______，无所依托地静卧在褐色的砖道上，深褐、暗红、浅黄及那些许丝丝绿色，在叶脉中若隐若现地_________。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

依据《民法通则》的规定，公民被宣告为失踪人后，不可以作为其财产代管人的有()。

甲明知自己已获得的专利权不符合专利法的规定，仍将其转让给乙企业。其后，该专利被宣告无效。对此，下列说法正确的是()

FaceuptoitOnegreatobstacle(障碍)ontheroadtohealthafterasignificantlossisdenial.Insteadoffacing______【51】has

WritingLikefinefood,goodwritingissomethingweapproachwithpleasureandenjoyfromthefirsttastetothelast.(1)Quite

叶片眷恋地____，栖息在行人的身上，或是顺着头发身体_，无所依托地静卧在褐色的砖道上，深褐、暗红、浅黄及那些许丝丝绿色，在叶脉中若隐若现地_______。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。