男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

admin2017-09-08 22

问题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S₁正常、S₂稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V_1～4ST抬高，V₁、V₂呈QS型，V₃、V₁呈QR型。CK—MB80U／ml，肌钙蛋白T2．2mg／L。
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50％，心电图除原来V_1～4外，V₅、V₆、I及aVL导联ST段弓背抬高，超过0．2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为

选项 A、合并急性心包炎
B、急性肺动脉栓塞
C、心肌梗死范围扩大
D、梗死后心绞痛
E、符合心肌梗死的正常演变

答案C

解析

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男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。最可能的诊断为

下列关于肝癌的影像学检查，错误的是

女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者已妊娠2～3个月，应采取措施是

女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌(一)。目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是

全身黄疸，粪便呈陶土色。可因（）

甲亢病人术前检查，哪些是必须的______。

手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用

男性，38岁，发热38～39．5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为

风热型面瘫，宜加用(　　)面瘫恢复期，宜加用(　　)

(　　)是市场经济国家预算管理的基本组织形式。

“十年树木，百年树人”，这反映教师劳动具有()。

理想信念的作用表现在()

OxfordandCambridge【11】fromtherestoftheuniversitiesinGreatBritaininmanyimportant【12】,butresembleeachotherqu

InBritain,theoldRoadTrafficActrestrictedspeedsto2m.p.h.(milesperhour)intownsand4m.p.h,inthecountry.Later

男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V1呈QR型。CK—MB80U／ml

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。最可能的诊断为

下列关于肝癌的影像学检查，错误的是

女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者已妊娠2～3个月，应采取措施是

女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌(一)。目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是

全身黄疸，粪便呈陶土色。可因（）

甲亢病人术前检查，哪些是必须的______。

手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用

男性，38岁，发热38～39．5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为

风热型面瘫，宜加用( )面瘫恢复期，宜加用( )

( )是市场经济国家预算管理的基本组织形式。

“十年树木，百年树人”，这反映教师劳动具有()。

理想信念的作用表现在()

OxfordandCambridge【11】fromtherestoftheuniversitiesinGreatBritaininmanyimportant【12】,butresembleeachotherqu

InBritain,theoldRoadTrafficActrestrictedspeedsto2m.p.h.(milesperhour)intownsand4m.p.h,inthecountry.Later

风热型面瘫，宜加用(　　)面瘫恢复期，宜加用(　　)

(　　)是市场经济国家预算管理的基本组织形式。