患者,女,24岁。3小时前跌伤后昏迷6分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷。P64次/分,BP180/90 mmHg,R18次/分,左瞳3 mm,右瞳2 mm,右上、下肢肌力3级。 诊断应考虑

admin2022-01-22  19

问题 患者,女,24岁。3小时前跌伤后昏迷6分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷。P64次/分,BP180/90 mmHg,R18次/分,左瞳3 mm,右瞳2 mm,右上、下肢肌力3级。
诊断应考虑

选项 A、脑震荡
B、脑挫伤
C、急性硬膜外血肿
D、急性硬膜下血肿
E、急性颅内血肿

答案C

解析 患者昏迷后清醒。继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状,头痛进行性加重,烦躁不安,频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。可诊断为急性硬膜外血肿。
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