2. 医学
  3. 患者，女，24岁。3小时前跌伤后昏迷6分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷。P64次／分，BP180／90 mmHg，R18次／分，左瞳3 mm，右瞳2 mm，右上、下肢肌力3级。 诊断应考虑

患者，女，24岁。3小时前跌伤后昏迷6分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷。P64次／分，BP180／90 mmHg，R18次／分，左瞳3 mm，右瞳2 mm，右上、下肢肌力3级。 诊断应考虑

admin2022-01-22  28
问题 患者，女，24岁。3小时前跌伤后昏迷6分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷。P64次／分，BP180／90 mmHg，R18次／分，左瞳3 mm，右瞳2 mm，右上、下肢肌力3级。
诊断应考虑
选项 A、脑震荡
B、脑挫伤
C、急性硬膜外血肿
D、急性硬膜下血肿
E、急性颅内血肿
答案C
解析 患者昏迷后清醒。继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。可诊断为急性硬膜外血肿。
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