患者张某,女性,25岁。G1POAOID。停经33“周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOk/RSA,FHR146~138次/分,无

admin2018-04-26  32

问题 患者张某,女性,25岁。G1POAOID。停经33“周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOk/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D一二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
对该患者进行的以下产科处理,正确的包括

选项 A、立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B、应用硫酸镁解痉
C、应用酚妥拉明降压
D、应用白蛋白纠正低蛋白血症
E、行NET检查

答案B,D,E

解析 患者为重度子痫前期,孕周33+6。尿蛋白(++++),经积极评估与治疗24小时后可以终止妊娠。治疗原则为镇静、解痉、降压、有指征的扩容,必要时利尿,适时终止妊娠。
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