患者，男，34岁。因关节疼痛自行口服双氯芬酸钠片5天，半天前出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐咖啡色样胃内容物2次，共400 ml。既往无肝炎、胃炎病史。下列检查对明确诊断最有意义的是

admin2020-06-02 47

问题患者，男，34岁。因关节疼痛自行口服双氯芬酸钠片5天，半天前出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐咖啡色样胃内容物2次，共400 ml。既往无肝炎、胃炎病史。下列检查对明确诊断最有意义的是

选项 A、血清促胃液素检查
B、B超检查
C、X线胃肠钡剂检查
D、胃镜检查
E、胃液分析

答案D

解析患者有服用非甾体抗炎药(双氯芬酸钠片)病史，突然呕血，应考虑为急性胃炎，确诊首选急诊胃镜检查。B型超声检查主要用于实质性脏器疾病的诊断，对急性胃炎的诊断价值不大。X线胃肠钡餐和胃液分析常用于消化性溃疡的诊断。

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第一单元

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