某孕妇，27岁。G1P0，40周妊娠，临产12小时。查体：LOA，骨盆测量径线正常，宫缩持续时间1分钟，间歇1～2分钟，宫缩间歇胎头缩回阴道，胎心150次／分，胎膜己破，宫口开大10cm，先露+2。该时期护士应实施的首要护理措施是

admin2018-07-19 64

问题某孕妇，27岁。G₁P₀，40周妊娠，临产12小时。查体：LOA，骨盆测量径线正常，宫缩持续时间1分钟，间歇1～2分钟，宫缩间歇胎头缩回阴道，胎心150次／分，胎膜己破，宫口开大10cm，先露+2。
该时期护士应实施的首要护理措施是

选项 A、鼓励休息
B、鼓励进食
C、温肥皂水灌肠
D、观察阴道流血
E、洗手准备接生

答案E

解析该产妇进入第二产程(宫口开大10cm已开全)，且胎先露已达坐骨棘以下2cm，应立即上产床准备接生。初产妇宫口开全应护送产妇上产床。在第一产程初产妇宫口扩张4cm以内可行肥皂水灌肠。

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护理学（203）

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