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患者,男性,40岁,原有风湿性心脏病。主动脉瓣关闭不全。因劳力性呼吸困难1周就诊。查体:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期叹气性递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。 确定此患者是否曾有急性心力衰竭,最主要的依据是( )
患者,男性,40岁,原有风湿性心脏病。主动脉瓣关闭不全。因劳力性呼吸困难1周就诊。查体:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期叹气性递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。 确定此患者是否曾有急性心力衰竭,最主要的依据是( )
admin
2019-07-09
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问题
患者,男性,40岁,原有风湿性心脏病。主动脉瓣关闭不全。因劳力性呼吸困难1周就诊。查体:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期叹气性递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。
确定此患者是否曾有急性心力衰竭,最主要的依据是( )
选项
A、心电图示左室高压及T波倒置
B、心脏听诊有无奔马律
C、有无水冲脉
D、肺部有无哮鸣音
E、有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸
答案
B
解析
典型左心衰竭表现为双侧肺底湿啰音,当支气管黏膜充血、支气管痉挛时可闻及哮鸣音。心脏扩大,心率增快,可闻及S
2
亢进、奔马律等。急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促,伴有大汗、端坐呼吸,严重者咳白色或粉红色泡沫痰;查体可见口唇发绀,呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显),有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作,故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外,心尖部常可闻及舒张期奔马律。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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