患儿，6岁。黏液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压：150/90mmHg，心率130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

admin2019-09-22 37

问题患儿，6岁。黏液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压：150/90mmHg，心率130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

选项 A、心肌炎
B、小儿神经症
C、原发性高血压
D、糖尿病
E、甲亢

答案E

解析根据患儿，6岁。黏液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月可以初步诊断为先天性甲低，服用甲状腺素片治疗其间未进行T₃和T₄的检测，现出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，心动过速，考虑为左旋甲状腺素片过量引起的毒性反应。应立即进行实验室检查确诊，然后停药一周，再从小剂量开始。

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第四单元

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