女，48岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（）

admin2019-08-01 48

问题女，48岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（）

选项 A、随访观察
B、肌瘤挖除术
C、雄激素治疗
D、子宫次广泛切除术
E、全子宫切除+双附件切除术

答案A

解析对于子宫肌瘤的处理，应根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等情况，进行个体化治疗。如肌瘤较小、无症状者，特别是近绝经期患者，应随访观察。该患者48岁，肌瘤大小近半年无明显变化，应采用随访观察的治疗方法。

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女，48岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（）

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，男，36岁。7天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞15．8×109/L，原始细胞0．60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是()

患者，男，76岁。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）10余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。患者出现上述表现是何原因()

患者，女，32岁。心脏联合瓣膜病5年，发热2周，体温37．5℃～38．5℃，厌食、消瘦、贫血貌。确诊需要做的辅助检查应首选()

患者，女，48岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻3～4次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为()

患者，男性，40岁。慢性腹泻3年，大便每天3～4次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()

患者，女，38岁。上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为()

某女性患者，10岁，食蚕豆后突感畏寒、发热，皮肤发黄。血红蛋白75g/L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是()

初产妇，妊娠38周。6小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸26次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是()

患者，女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是()

cristaampullaris

下列哪项不属于淡漠型甲状腺功能亢进症的主要临床表现（　　）。

女，7岁。食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩(-)治疗方案应考虑为

急性肾炎的中医病机主要是

关于热原的表述，不正确的是

地球分为三层，其中不包括：

请用不超过200字的篇幅，概括出给定材料所反映的主要问题。要求：全面，有条理，有层次。从政策制定的角度，提出解决给定资料所反映问题的对策建议。要求：有针对性，有条理，切实可行。字数不超过350字。

巴兰钦

设X1，X2，…，Xn是来自总体X的简单随机样本，X的概率密度函数为f(x)=一∞＜x＜+∞，则λ的最大似然估计量=________．

女，48岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（ ）

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患者，男，76岁。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）10余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。患者出现上述表现是何原因()

患者，女，32岁。心脏联合瓣膜病5年，发热2周，体温37．5℃～38．5℃，厌食、消瘦、贫血貌。确诊需要做的辅助检查应首选()

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患者，女，38岁。上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为()

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初产妇，妊娠38周。6小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸26次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是()

患者，女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是()

cristaampullaris

下列哪项不属于淡漠型甲状腺功能亢进症的主要临床表现（ ）。

女，7岁。食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩(-)治疗方案应考虑为

急性肾炎的中医病机主要是

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请用不超过200字的篇幅，概括出给定材料所反映的主要问题。要求：全面，有条理，有层次。从政策制定的角度，提出解决给定资料所反映问题的对策建议。要求：有针对性，有条理，切实可行。字数不超过350字。

巴兰钦

设X1，X2，…，Xn是来自总体X的简单随机样本，X的概率密度函数为f(x)=一∞＜x＜+∞，则λ的最大似然估计量=________．

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