女，48岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（）

admin2019-08-01 75

问题女，48岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（）

选项 A、随访观察
B、肌瘤挖除术
C、雄激素治疗
D、子宫次广泛切除术
E、全子宫切除+双附件切除术

答案A

解析对于子宫肌瘤的处理，应根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等情况，进行个体化治疗。如肌瘤较小、无症状者，特别是近绝经期患者，应随访观察。该患者48岁，肌瘤大小近半年无明显变化，应采用随访观察的治疗方法。

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女，48岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（）

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，40岁。双侧股骨干骨折4小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压70/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是()

患者，男，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是()

患者，男，27岁。3天前因工作外出，突然频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是()

患者，女，36岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作—次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是()

患者，女，18岁，发热1个月，近1周出现面部对称性红斑、手指关节肿痛。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3．0×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗体阳性。应首先考虑的诊断是()

患者，男性，40岁。慢性腹泻3年，大便每天3～4次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()

患者，男，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑()

患者，男，38岁。反复上腹痛2年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是()

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初孕妇，30岁，妊娠38周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP190/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

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下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是

A．自身移植B．同系移植C．同种移植D．异种移植E．胚胎组织移植将自身组织从原部位移植到另一部位为

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