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患儿,男性,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。本例最可能的诊断为
患儿,男性,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。本例最可能的诊断为
admin
2021-12-14
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问题
患儿,男性,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10
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/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。本例最可能的诊断为
选项
A、金黄色葡萄球菌性肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、腺病毒肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
答案
C
解析
腺病毒肺炎为腺病毒所致,多见于6~24个月小儿,冬、春季多发,起病急骤,呈稽留热或弛张热,热程长,萎靡嗜睡,面色苍白,咳嗽频繁,呈阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚,发热3~7天后开始出现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。X线特点:①肺体征不明显时,即可出现X线改变;②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶;③病灶吸收缓慢,需数周至数月。
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