患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2019-09-25 41

问题  患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
提问4：该病的主要病理变化是
  A．黑质乙酰胆碱的减少
  B．黑质多巴胺能神经元变性丢失
  C．黑质5一羟色胺丢失
  D．黑质白介素丢失
  E．黑质去甲肾上腺素丢失

选项

答案B

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁。结肠癌术后咳嗽、发热。查体：双肺可闻及湿性啰音。WBC2．9×109／L，中性粒细胞0．50。白细胞减少考虑与感染有关。其机制与哪项无关

女性，60岁。头晕、心悸3个月。查Hb65g／L，RBC1．4×1012／L，白细胞4．5×109／L，血小板126×109／L，MCV130fl，MCH38pg。该患者下列哪种疾病的可能大

一般血清总钙是下列哪项时，有临床症状

原发性醛固酮增多症最常见的病因是

有高血压表现的内分泌疾病

对持续性高血压患者，出现下列哪些情况时要考虑到嗜铬细胞瘤的可能性

女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0.8cm×0.7cm及0.5cm×0.8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30%(正常5.25%)24小时55%(正常20.45%)，高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀

弥漫性硬化脑桥中央髓壳溶解症

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简述中央银行的职能。[浙江财经大学2011、2013研；东北财经大学2011研；深圳大学2014研；贵州大学2019研；山东大学2019研]

腹腔干和肠系膜上动脉的直接分支都不包括【】

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北京的经度和纬度为()。

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制约行业的内部因素不包括()。

(　　)的出现，与政府开支大幅度增加有直接的关系。

下列关于表谱的表述中，错误的是()。