患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2019-09-25 62

问题  患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
提问4：该病的主要病理变化是
  A．黑质乙酰胆碱的减少
  B．黑质多巴胺能神经元变性丢失
  C．黑质5一羟色胺丢失
  D．黑质白介素丢失
  E．黑质去甲肾上腺素丢失

选项

答案B

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，32岁。月经增多伴发热2周。Hb50g／L。WBC3．2×109／L，血小板30×109／L。骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1。该病的诊断是

类白血病反应的特点是

A．Ⅻ因子B．X因子C．Ⅷ因子D．Ⅲ因子E．Ⅳ因子外源性凝血系统激活始发因子是

库欣病的病因是

缺钠性低钠血症的临床表现为

女性，40岁。无明显诱因出现反复手足与面部肌肉痉挛，手足搐搦，血清钙降低、血磷增高，PTH正常。下列哪项检验结果可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断

患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为

营养状态良好的表现除外

A．忧B．怒C．恐D．喜E．思上述各项，属肝之志的是()

预防肺结核的最有效办法是()

工作温度是指容器内部工作介质在正常操作过程中的温度，即()。

从现代化要求看,行政管理应当朝三个方向发展,下列选项中不正确的是()。

热力管道可采用直接埋地敷设时，应满足的地形条件有()。

2012年5月，东湖有限责任公司的股东申请法院对公司进行司法清算，法院为其指定相关人员组成清算组。根据公司法律制度的规定，下列选项中，不能成为清算组成员的是()。

根据招聘对象的来源，招聘可以分为()。

学校和幼儿园安排未成年学生和儿童参加()等集体活动，应当有利于未成年人的健康成长，防止发生人身安全事故。