患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2019-09-25 35

问题  患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
提问4：该病的主要病理变化是
  A．黑质乙酰胆碱的减少
  B．黑质多巴胺能神经元变性丢失
  C．黑质5一羟色胺丢失
  D．黑质白介素丢失
  E．黑质去甲肾上腺素丢失

选项

答案B

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，病史2周，贫血伴周身出血点。浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L。该患者最可能的诊断是

女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L，间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3．5×109／L，MCV70fl，血小板72×9／L。骨髓

男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L。肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16％。若该患者血红蛋白电泳发现快速带，

A．Ⅻ因子B．X因子C．Ⅷ因子D．Ⅲ因子E．Ⅳ因子内源性凝血系统激活始发因子是

A．AML一M3B．慢性再障C．CMLD．淋巴瘤E．CLL年轻患者优先选择异基因骨髓移植

女性，18岁。头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2．9×109／L，红细胞2．1×1012／L，Hb69g／L。血小板12×109／L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗，司坦唑醇、环孢菌素A治疗。关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程，正确的是

A．血容量减少B．白细胞减少C．血小板减少D．动脉血氧饱和度减低E．红细胞生成素减低真性红细胞增多症

有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是

女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是

ScottishMotorSportShowTheworldofmotor-sportcomestoScotlandin2022withtheScottishMotorSportShowonFebruary

任何金属和合金在电解质溶液中都有一个()。

制定定额成本的依据是【】

缓、控释制剂的相对生物利用度一般应在普通制剂的（）。

患者，男性，30岁，患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是()。

自2001年1月1日起，对按政府规定价格出租的公有住房和廉租住房，暂免征收()。

项目总进度目标论证时应调研和收集的资料包括()。

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CAI是计算机的应用领域之一，其含义是()。

如需将PowerPoint演示文稿中SmartArt图形列表内容通过动画效果一次性展现出来，最优的操作方法是