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患者,男,65岁。因“反复胸痛1年,复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛,休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛,压榨感,休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年,长期吸烟,每天20支。无冠心病家族史。查体:体温3
患者,男,65岁。因“反复胸痛1年,复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛,休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛,压榨感,休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年,长期吸烟,每天20支。无冠心病家族史。查体:体温3
admin
2019-08-07
19
问题
患者,男,65岁。因“反复胸痛1年,复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛,休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛,压榨感,休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年,长期吸烟,每天20支。无冠心病家族史。查体:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压150/90mmHg急性重病容.双肺无明显啰音。心界不大,心律整齐,心尖区闻及3级收缩期杂音,肝脏未及,双下肢无明显凹陷性水肿。
经过评估,患者没有溶栓绝对禁忌证,遂很快进行溶栓治疗。以下表现提示溶栓治疗成功的有
选项
A、胸痛缓解
B、ST段明显回落
C、再灌注心律失常出现
D、必须采用冠脉造影判断血流是否恢复
E、心肌酶峰提前出现
答案
A,B,C,E
解析
心肌梗死血管再通时的表现有心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;胸痛2小时内基本消失;再灌注性心律失常;血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5tYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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