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试述分流术和断流术的优缺点。

admin2013-02-14  22
问题 试述分流术和断流术的优缺点。
选项
答案分流术和断流术的缺点：(1)分流术：使压力较高的门静脉血直接分流到腔静脉中去，从而降低了门静脉的压力。另外脾肾分流术同时切除了巨脾，很快矫正了脾功能亢进。但分流术使向肝血流减少，影响了肝的营养，并且由于术后肠道内的氨被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒，转化为尿素而直接进入周身血循环，引起肝性脑病；(2)断流术：即脾切除，同时手术阻断门奇静脉间的反常血流，以到达止血目的。断流术离断了贲门周围血管，门静脉压力更为增高，从而保证了入肝的门静脉血流的增加，有利于肝细胞功能的改善。但断流术阻断门奇静脉间的反常血流不够完全，也不够确切，而食管下段胃底切除术的手术范围大，并发症多病死率高。
解析
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