男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩诊呈清音，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

admin2019-11-21 61

问题男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩诊呈清音，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

选项 A、肺结核伴空洞
B、支气管扩张症
C、肺梗死
D、肺炎链球菌肺炎
E、风湿性心脏瓣膜病

答案B

解析本例为大咯血患者，如考虑肺结核伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核伴空洞好发于两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这一最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位闻及中小水泡音。

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成熟的红细胞呈___状，中央较_周边较_，没有_也没有_，细胞质内充满_，其功能是运输_和___。

有关毛乳头，哪项是错误的

Ⅰ型肺泡细胞表面有大量微绒毛，可扩大气体交换面积。

非角质形成细胞有哪几种?简述它们的分布、结构特征及功能。

联系功能说明大、中、小动脉的结构特点。

黄斑是视网膜后极的一浅黄色区域，正对视轴处，中央有一浅凹，称中央凹。中央凹是视网膜最薄的部分，只有色素上皮细胞和视杆细胞。()

尿生殖嵴由的组织增生形成，是、和的原基。

可能与糖尿病微血管病变的发生、发展有关的是

心电图中反映心肌去极化的波是

根据证券法律制度的规定，下列情形中，构成对上市公司实际控制的有()。

对于行政单位购置的纳入政府采购范围的资产，()应当对购置资产进行验收登记。

()不是我国保险资产管理公司的资产管理业务内容。

用鼠标右键单击桌面上的空白位置，在弹出的菜单中选择“属性”，然后会弹出一个对话框，下列任务中，这个对话框所能完成的()。

(2014·湖南)教育要培养有文化、有修养和多种才能的政治家和商人，这种教育方式出现在()

政权的组织形式是调整国家整体和部分之间的机构关系的形成。()

按照弗洛伊德的说法，“恋母情结”和“恋父情结”出现于（）

逆向工程在软件工程中主要用于()阶段。

Shehasputonalotofweightsinceshegotoutofthehospital．

Whatisthespeaker’smajor?Itis______.

在职（同等学力）考研西医综合

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成熟的红细胞呈_______状，中央较_______周边较_______，没有_______也没有_______，细胞质内充满_______，其功能是运输_______和_______。

有关毛乳头，哪项是错误的

Ⅰ型肺泡细胞表面有大量微绒毛，可扩大气体交换面积。

非角质形成细胞有哪几种?简述它们的分布、结构特征及功能。

联系功能说明大、中、小动脉的结构特点。

黄斑是视网膜后极的一浅黄色区域，正对视轴处，中央有一浅凹，称中央凹。中央凹是视网膜最薄的部分，只有色素上皮细胞和视杆细胞。()

尿生殖嵴由________的组织增生形成，是________、________和________的原基。

可能与糖尿病微血管病变的发生、发展有关的是

心电图中反映心肌去极化的波是

根据证券法律制度的规定，下列情形中，构成对上市公司实际控制的有()。

对于行政单位购置的纳入政府采购范围的资产，()应当对购置资产进行验收登记。

()不是我国保险资产管理公司的资产管理业务内容。

用鼠标右键单击桌面上的空白位置，在弹出的菜单中选择“属性”，然后会弹出一个对话框，下列任务中，这个对话框所能完成的()。

(2014·湖南)教育要培养有文化、有修养和多种才能的政治家和商人，这种教育方式出现在()

政权的组织形式是调整国家整体和部分之间的机构关系的形成。()

按照弗洛伊德的说法，“恋母情结”和“恋父情结”出现于（）

逆向工程在软件工程中主要用于()阶段。

Shehasputonalotofweightsinceshegotoutofthehospital．

Whatisthespeaker’smajor?Itis______.

成熟的红细胞呈___状，中央较_周边较_，没有_也没有_，细胞质内充满_，其功能是运输_和___。

尿生殖嵴由的组织增生形成，是、和的原基。