患者，男，25岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。 2小时后，患者呼吸困难加重，咳

admin2019-07-01 35

问题患者，男，25岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。
2小时后，患者呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85％，未见液平面，此时应该

选项 A、立即开胸探查
B、气管内插管
C、行胸腔闭式引流
D、呼吸机辅助呼吸
E、气管切开

答案C

解析患者出现了颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85％，未见液平面，诊断为气胸，应紧急排气，行胸腔闭式引流。

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患者，胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数。宜首选的药物是()

患者，女，58岁。绝经数年，忽又来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用()

患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔白，脉数而右滑左弦。治疗应首选()

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患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力。畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选()

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