患者，男，30岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80 mmHg，体温37℃，颈抵抗、颌胸距4横指，凯尔尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4 mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2 mm，光反应灵敏。左肢体活动差，

admin2022-09-30 36

问题患者，男，30岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80 mmHg，体温37℃，颈抵抗、颌胸距4横指，凯尔尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4 mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2 mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。患者有颈抵抗、颌胸距4横指，表示患者存在

选项 A、浅反射异常
B、病理反射
C、颈项强直
D、深反射异常
E、以上都不是

答案C

解析颈项强直是脑膜刺激征中的一种，如将被检者颈部屈向胸部时表现为颈部僵硬、有抵抗感伴疼痛，则存在颈项强直。

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