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  3. A．血淀粉酶检测 B．血清甲胎蛋白检测 C．腹部CT检查 D．血CEA E．血CRP 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是

A．血淀粉酶检测 B．血清甲胎蛋白检测 C．腹部CT检查 D．血CEA E．血CRP 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是

admin2014-12-12  114
问题 A．血淀粉酶检测
B．血清甲胎蛋白检测
C．腹部CT检查
D．血CEA
E．血CRP
诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是血淀粉酶检测，水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐，轻度发热，上腹部压痛，但无腹肌紧，同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam／Cr(％)比值增高，据此可以诊断。出血坏死型患者早期诊断不无困难，有以下表现应当拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时；③血钙显著下降到2mmol／L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey一Turner征或cullen征；⑧正铁血白蛋白阳性；⑨肢体出现脂肪坏死；⑩消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩自细胞>18×109／L及血尿素氮>14-3mmol／L，血糖>11，2mmol／L(无糖尿病史)。诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。
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