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A.血淀粉酶检测 B.血清甲胎蛋白检测 C.腹部CT检查 D.血CEA E.血CRP 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是
A.血淀粉酶检测 B.血清甲胎蛋白检测 C.腹部CT检查 D.血CEA E.血CRP 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是
admin
2014-12-12
114
问题
A.血淀粉酶检测
B.血清甲胎蛋白检测
C.腹部CT检查
D.血CEA
E.血CRP
诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是
选项
A、
B、
C、
D、
答案
A
解析
根据典型的临床表现和实验室检查,常可做出诊断。诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是血淀粉酶检测,水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心、呕吐,轻度发热,上腹部压痛,但无腹肌紧,同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Cr(%)比值增高,据此可以诊断。出血坏死型患者早期诊断不无困难,有以下表现应当拟诊:①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时;③血钙显著下降到2mmol/L以下;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;⑦Grey一Turner征或cullen征;⑧正铁血白蛋白阳性;⑨肢体出现脂肪坏死;⑩消化道大量出血;⑨低氧血症;⑩自细胞>18×10
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/L及血尿素氮>14-3mmol/L,血糖>11,2mmol/L(无糖尿病史)。诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。
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第三单元
临床执业医师
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