女,34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年,加重伴不能主动伸直7天。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,未见皮疹,心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌面可触及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸可触及结节移动感,最可能的诊断为

admin2021-04-30  21

问题 女,34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年,加重伴不能主动伸直7天。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,未见皮疹,心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌面可触及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸可触及结节移动感,最可能的诊断为

选项 A、狭窄性腱鞘炎
B、骨软骨瘤
C、类风湿关节炎
D、骨关节炎
E、腱鞘囊肿

答案A

解析 弹响为拇指狭窄性腱鞘炎的特征性表现。患指近侧指间关节疼痛,远侧掌横纹处可触及黄豆大小的痛性结节,可有移动感。根据题干,患者应诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。
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