女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次/分，BP 140/85mmHg，血常规检查：WBC 12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄

admin2019-09-22 32

问题女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次/分，BP 140/85mmHg，血常规检查：WBC 12×10⁹/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P130次/分，BP 90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

选项 A、细菌性肝脓肿破裂
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎穿孔
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是

男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，l周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重L0．17，蛋白26g／L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规WBCl8×109／L，N0．91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是()

男，70岁。上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指尖关节背侧可见Heber—den结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF15IU／ml(正常＜20IU／ml)。最可能的诊断为()

女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规：血WBC2．11×109／L，Hb90g／L，PLT65×109／L。尿蛋白(++)，尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是()

男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130／80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体正是

男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间：2min，凝血时间30rain，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是()

男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb:90g／L。最可能的诊断是

患者，女，68岁。因乳腺癌住院化疗。为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的水泡音，患者可能发生空气栓塞。空气栓塞的部位是在

胃十二指肠溃疡急性大出血，失血量在以上时，病人出现循环系统代偿表现，失血达到以上时，病人有明显的休克表现。

There_______noonetohelpmeatthismoment,Ineedtohandletheworkallbymyself.

与传统CT比较，滑环技术改进的核心是

下列关于证券承销的说法中，错误的是哪项?

()对基金实施行业自律管理。

在特殊的普通合伙企业中,一个合伙人或数个合伙人在执业活动中,非因故意或重大过失造成合伙企业债务的,应当承担无限责任或无限连带责任,其他合伙人以其在合伙企业中的财产份额为限承担责任。()

某企业集团的下列业务单位中，适合选择成本领先战略的有()。

民族区域自治制度是我国解决民族问题的基本政策，是我国基本政治制度之一，民族区域自治制度的核心是

Inthissection,youwillhearashortpassage.Forquestions21-30,completethenotesusingnomorethanthreewordsforeach

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患者，女，68岁。因乳腺癌住院化疗。为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的水泡音，患者可能发生空气栓塞。空气栓塞的部位是在

胃十二指肠溃疡急性大出血，失血量在______以上时，病人出现循环系统代偿表现，失血达到______以上时，病人有明显的休克表现。

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