男，60岁。剧烈胸痛2．5小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6导联ST段弓背向上抬高0．4mV，此时最可能升高的实验室检查指标是

admin2021-03-23 35

问题男，60岁。剧烈胸痛2．5小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₅～V₆导联ST段弓背向上抬高0．4mV，此时最可能升高的实验室检查指标是

选项 A、肌钙蛋白I
B、天门冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、肌酸激酶同工酶
E、肌红蛋白

答案E

解析结合胸痛及心电图变化，提示急性下壁、前侧壁心肌梗死。心肌酶学指标示肌红蛋白：出现最早、十分敏感，但特异性不强。
【避错】天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在急性心肌梗死发生后6—12小时升高，24一48小时达峰值，持续5天或l周，随后降低。乳酸脱氢酶及其同工酶LDl在急性心肌梗死发作后8～12小时开始升高，48—72小时达高峰，7—12天恢复正常。肌酸激酶于急性心肌梗死发病后3—8小时即明显升高，10～36小时迭高峰，3—4天恢复正常。CK—MB于急性心肌梗死发病2小时后增高，9—30小时达高峰，2—3天恢复正常。

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男，60岁。剧烈胸痛2．5小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6导联ST段弓背向上抬高0．4mV，此时最可能升高的实验室检查指标是

第二单元

临床执业医师

执业医师

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