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女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BPl80／112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是
女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BPl80／112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是
admin
2014-01-10
38
问题
女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BPl80／112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是
选项
A、血、尿皮质醇
B、尿17-羟、17-酮测定
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
答案
C
解析
本例诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，可首选小剂量地塞米松抑制试验，不被抑制者为Cushing综合征，被抑制者为肥胖症。Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮均增高，不能作为两者的鉴别依据。大剂基地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是因垂体肿瘤，还是肾上腺肿瘤引起。
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