男，62岁。自5米高坠落半小时，口渴。查体：P98次／分，R35次／分，BP128／95mmHg。表皮多处擦伤，腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液

admin2017-03-18 44

问题男，62岁。自5米高坠落半小时，口渴。查体：P98次／分，R35次／分，BP128／95mmHg。表皮多处擦伤，腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。
该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战，体温39．5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。该患者发热最可能的原因是

选项 A、脾脏感染
B、腹腔脓肿
C、肝脓肿
D、导管相关性感染
E、坠积性肺炎

答案D

解析菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促、寒战、体温上升。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6aCA777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业医师

执业医师

初孕妇，29岁，妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120，尿蛋白(+++)，该患者最可能的诊断是()

A．血压升高，心率加快B．血压降低，心率加快C．血压升高，心率减慢D．血压降低，心率减慢E．血压和心率均不变成人失血100ml时()

一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为()

某患者，女，49岁。左乳房外上象限4cm×4cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若术后选择CMF方案辅助化疗，使用的周期数是()

某患者，男，72岁。胃溃疡病史10余年，近4月来加重伴饱胀，体重下降8g，Hb76g／L。最可能的诊断是()

初产妇，28岁。妊娠足月，1年前有流产史。胎儿顺利娩出5min后，子宫体变硬呈球形，阴道暗红色间歇性流血，约200ml。首先应考虑的原因是()

某患者，女，72岁。全腹胀痛5个月，伴渐进性排便困难，大便有黏液或带血。体检：神清，贫血貌、腹膨隆、未见肠型、蠕动波，肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是()

以下慢性肾盂肾炎的临床表现中，哪项是错误的()

甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为()

下列药物中可引起药物性牙龈肥大是

患者，女，30岁。G2P0。痛经5年。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，宫体后壁有多个小结节，右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿，欠活动，压痛，诊断为子宫内膜异位症。下列的处理错误的是

肝硬化的特征性病理表现是

交通部或批准工程初步设计文件的地方交通主管部门主持全面考核建设成果，总结经验教训，对建设项目进行综合评价，确定工程质量等级的行为被称为()。

某酒厂为增值税一般纳税人，2015年4月销售粮食白酒4000斤，取得销售收入14040元(含增值税)。已知粮食白酒消费税定额税率为0．5元／斤，比例税率为20％。该酒厂4月应缴纳的消费税税额为()元。

阅读下面这篇六年级的学生的写作，完成题目。难忘的中秋节农历八月十五，是传统的中秋节，现如今已经深入到我们心中，成为我国第二大传统节日。“但愿人长久，千里共婵娟”的话，无人不知

学制在大、中、小学阶段的入学年龄划分方面，很多国家基本上是一致的，这是因为学制的建立主要受到()因素的影响。

简述腭部五对肌肉的组成。

操作系统中对文件的保护一般设立文件存取的两级控制：第一级是对访问者的识别，第二级是对______的识别。

TodayinBeijing,ShanghaiandmanyotherdevelopedcitiesofChina,whereyoungpeoplearebusywithmakingmoney,worriedpare