患者男,29岁,因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20min后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2h后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散

admin2019-08-06  39

问题       患者男,29岁,因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20min后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2h后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
病人应采取的主要救治措施是(    )

选项 A、保持呼吸道通畅
B、严密观察瞳孔及生命体征变化
C、正确处理脑脊液漏
D、脱水疗法
E、紧急手术

答案E

解析 颅内血肿一经确诊原则上手术治疗,手术清除血肿,并彻底止血。
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