患儿，男性，3岁。上腹部被汽车撞伤2h入院，腹腔诊断性穿刺(－)。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。应考虑该患者为

admin2021-05-13 33

问题患儿，男性，3岁。上腹部被汽车撞伤2h入院，腹腔诊断性穿刺(－)。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。应考虑该患者为

选项 A、脾破裂
B、腹壁挫伤
C、肝破裂
D、胃破裂
E、胰腺损伤

答案D

解析本题中患儿受到的是汽车撞伤的外源性创伤，并且伤后8h腹部逐渐饱胀，腹肌紧张，是胃破裂的表现。当临床出现胃破裂后，可表现为腹痛、腹胀以及全腹压痛，腹肌紧张，X线透视可见气腹。

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第一单元

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