2. 医学
  3. 女，52岁。车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难。体格检查：口唇紫绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀，压痛明显，左肺呼吸音降低。胸部X线片示左侧第8、第9肋骨后端骨折。下列处理不恰当的是( )

女，52岁。车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难。体格检查：口唇紫绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀，压痛明显，左肺呼吸音降低。胸部X线片示左侧第8、第9肋骨后端骨折。下列处理不恰当的是( )

admin2022-11-30  55
问题 女，52岁。车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难。体格检查：口唇紫绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀，压痛明显，左肺呼吸音降低。胸部X线片示左侧第8、第9肋骨后端骨折。下列处理不恰当的是(          )
选项 A、清除呼吸道分泌物
B、镇静、止痛
C、应用抗生素
D、牵引固定
E、胸带固定
答案D
解析 闭合性单处肋骨骨折及胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围小而反常呼吸运动不严重的患者，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓，以减少肋骨断端活动、减轻疼痛。胸壁外牵引固定术适用于：浮动胸壁反常呼吸运动明显，而肺挫伤不严重者，可采用胸壁外固定牵引术，如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征，以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜，以纠正呼吸衰竭。
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第三单元

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