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女,66岁,农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:红细胞沉降率55mm/h,RF(+);关节X射线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是
女,66岁,农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:红细胞沉降率55mm/h,RF(+);关节X射线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是
admin
2022-04-29
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问题
女,66岁,农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:红细胞沉降率55mm/h,RF(+);关节X射线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是
选项
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、银屑病关节炎
D、干燥综合征
E、系统性红斑狼疮
答案
A
解析
患者为老年女性,多发对称性关节肿痛,晨僵,影像学检查双手骨质疏松、腕关节间隙变窄,红细胞沉降率加快,RF阳性,综合考虑为类风湿关节炎。
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第三单元
临床执业医师
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