2. 医学
  3. 女，66岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55mm／h，RF(+)；关节X射线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

女，66岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55mm／h，RF(+)；关节X射线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

admin2022-04-29  69
问题 女，66岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55mm／h，RF(+)；关节X射线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是
选项 A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、银屑病关节炎
D、干燥综合征
E、系统性红斑狼疮
答案A
解析 患者为老年女性，多发对称性关节肿痛，晨僵，影像学检查双手骨质疏松、腕关节间隙变窄，红细胞沉降率加快，RF阳性，综合考虑为类风湿关节炎。
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第三单元

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