2. 医学
  3. 女，71岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，肌体重50kg，BMI20kg／m2。实验室检查：空腹血糖12．5mmol／L，三餐后2小时血糖分别是7．8mmol／L、8．4

女，71岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，肌体重50kg，BMI20kg／m2。实验室检查：空腹血糖12．5mmol／L，三餐后2小时血糖分别是7．8mmol／L、8．4

admin2020-12-20  69
问题 女，71岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，肌体重50kg，BMI20kg／m2。实验室检查：空腹血糖12．5mmol／L，三餐后2小时血糖分别是7．8mmol／L、8．4mmol／L、8．1mmol／L，夜间血糖10．5mmol／L，糖化血红蛋白9．2％，，目前最适宜的治疗是加用
选项 A、磺脲类降糖药
B、双胍类降糖药
C、α-葡萄糖苷酶抑制药
D、长效胰岛素
E、噻唑烷二酮降糖药
答案D
解析 此糖尿病患者空腹血糖高，夜间也高，应该加胰岛素控制夜晚血糖，故本题选D。噻唑烷二酮降糖药心脏病患者禁用，双胍类降搪药主要用于肥胖患者，α—葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖。
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