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患者,男,38岁,农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9
患者,男,38岁,农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9
admin
2019-08-07
49
问题
患者,男,38岁,农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为“急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9℃,血压100/70mmHg,脉搏112次/分,双肺呼吸音清,右肺底可闻及少量湿啰音,心界扩大,心率112次/分,律齐,心音低钝,P
2
>A
2
,心尖部可闻及奔马律,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见:异常。双下肢无水肿。
该患者血常规示:白细胞9.1×10
9
/L,中性粒细胞78%。X线胸片示:右下肺片状阴影,肺水肿,心脏向两侧扩大。心电图示:窦性心动过速,心率112次/分,低电压。目前不能排除的疾病有
选项
A、肺炎
B、心肌炎
C、心肌病
D、冠心病
E、风心病
答案
A,B,C,E
解析
中年患者出现感染、心力衰竭表现及心脏杂音应考虑肺炎、心肌炎、心肌病及风心病诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6yYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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