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  3. 患者，女性，35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。 该患者不可能出现的体征是

患者，女性，35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。 该患者不可能出现的体征是

admin2012-04-28  71
问题  患者，女性，35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。
该患者不可能出现的体征是
选项 A、右侧胸廓饱满
B、右侧触觉语颤减弱
C、纵隔向左移位
D、杵状指
答案D
解析 ①胸片提示右下肺呈外高内低的弧线影，此为胸腔积液的征象。急性肺脓肿、干酪性肺炎和绿脓杆菌肺炎引起胸腔积液者少见，渗出性胸膜炎易导致胸腔积液。加上“胸痛、高热、干咳1周”，更可判定91题答案为B。②胸腔积液时，可表现为患侧胸廓饱满、触觉语颤减弱，纵隔向健侧移位。由于本病例病程仅1周，不可能出现慢性缺氧的体征，如杵状指。
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