女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为

admin2018-09-22 60

问题女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
首选治疗药物的最佳组合为

选项 A、抗疟药+双氯芬酸
B、非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
C、糖皮质激素+甲氨蝶呤
D、雷公藤+柳氮磺吡啶
E、糖皮质激素+环磷酰胺

答案E

解析结合病史和辅助检查考虑系统性红斑狼疮的可能性大，已经有肾脏损害，不能给予非甾体抗炎药或镇痛药、抗疟药治疗。狼疮肾炎用激素联合环磷酰胺治疗可以显著减少肾衰竭的发生，故给予糖皮质激素+环磷酰胺治疗，更好的控制系统性红斑狼疮的活动，并可减少激素的用量。故选E。

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女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2．0cm×1．5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方法是

肾绞痛伴镜下血尿，应考虑

老年患者，前臂外伤25h余来诊。查体：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5～1h，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是

男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每15—25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

男，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是

胰岛素瘤来源于胰腺

女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是

男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。

在盛唐诗坛上，王昌龄以擅长＿＿著称。

支气管扩张表现为支气管哮喘表现为

患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

根据《环境影响评价技术导则—非污染生态影响》，()不属于矿井开采项目生态评价等级划分依据。

科目汇总表账务处理程序的缺点是()。

学生小李因为自己喜欢英语老师而努力学习英语。按照学习动机的分类，体现在小李身上的是()

“金杯银杯不如百姓的口碑，只有真正让群众过上好日子的干部。群众才会真正地记在心里。”这句话说明了选拔任用党政领导干部必须坚持()。

某国经济中的生产函数为。(2011年南京大学919经济学原理)求劳动的需求函数。

Wefindthatbrightchildrenarerarelyheldbackbymixed-abilityteaching.Onthecontrary,boththeirknowledgeandexperienc

女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 首选治疗药物的最佳组合为

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肾绞痛伴镜下血尿，应考虑

老年患者，前臂外伤25h余来诊。查体：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5～1h，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是

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男，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是

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女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是

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支气管扩张表现为支气管哮喘表现为

患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

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“金杯银杯不如百姓的口碑，只有真正让群众过上好日子的干部。群众才会真正地记在心里。”这句话说明了选拔任用党政领导干部必须坚持()。

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女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为