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  3. 简述肝肾综合征的发病机制。

简述肝肾综合征的发病机制。

admin2013-08-22  17
问题 简述肝肾综合征的发病机制。
选项
答案肝硬化有大量腹水时，由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合征。参与这种功能性改变的因素甚多，有： ①交感神经兴奋性增高，去甲肾上腺素分泌增加； ②肾素一血管紧张素Ⅱ系统活动增强，致肾血流量与肾小球滤过率降低； ③肾前列腺素(PGs)合成减少，血栓素A2(TXA2)增加，前者有扩张肾血管和增加肾血流量的作用，后者作用则相反； ④失代偿期肝硬化常有内毒素血症，已知内毒素有增加肾血管阻力的作用； ⑤白三烯产生增加，因具有强烈的收缩血管作用，在局部引起肾血管收缩。 其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。患者肾脏缺乏器质性改变，将其移植给他人可发挥正常的肾功能，说明肾衰竭是功能性的，而非器质性损害。
解析
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